新華網(wǎng)北京2月25日電（肖寒）日前，由國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中將氣溶膠傳播列為可能傳播的途徑之一。究竟什么是氣溶膠傳播？面對(duì)氣溶膠傳播，公眾又該如何防護(hù)？……近日，新華網(wǎng)推出專題《戰(zhàn)‘疫’專家說》，第三期專訪了上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸科學(xué)術(shù)帶頭人周新，與網(wǎng)友一起暢談疫情防控相關(guān)話題。
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸科學(xué)術(shù)帶頭人周新
新華網(wǎng)：新冠病毒進(jìn)入人體后，不同人的癥狀為何會(huì)有不同？目前已知新冠病毒會(huì)對(duì)人體哪些系統(tǒng)造成影響？
周新：因?yàn)槊總�(gè)人機(jī)體的免疫反應(yīng)不一樣，新冠病毒入侵機(jī)體后每個(gè)人的反應(yīng)也不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也有所差異�？傮w來講，普通人群感染新冠病毒主要表現(xiàn)有三個(gè)常見的癥狀：第一是發(fā)熱，第二是乏力，第三是咳嗽，如果肺炎嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。但也有少數(shù)人，可以沒有發(fā)熱癥狀，僅是咳嗽，或無明顯的癥狀。需要指出的是，發(fā)熱并不是特異性的，人體很多疾病都可能會(huì)引起發(fā)熱，但是在當(dāng)前非常時(shí)期，有流行病學(xué)史的人群，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，就要高度重視和警惕。
我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，新冠病毒除了對(duì)肺、呼吸道有侵犯以外，還對(duì)其他器官如心臟、肝臟、腎臟、消化道等器官有侵犯，新冠病毒所造成的病變不僅僅是肺，而是累及全身器官的疾病，最近已經(jīng)做了幾例新冠肺炎死亡者的尸體解剖，有關(guān)病理報(bào)告還沒有公布。
新華網(wǎng)：新型冠狀病毒對(duì)人群是普遍易感的。哪類人群危險(xiǎn)程度較高？
周新：在已經(jīng)確診的病人當(dāng)中，新冠肺炎以成年人為多，兒童發(fā)病相對(duì)較少。從易感人群上來講，新冠病毒對(duì)所有人都易感�？赡苁莾和┞兜臋C(jī)會(huì)較少，但是也要予以重視。
至于哪些人群會(huì)發(fā)展為重癥，目前看還沒有規(guī)律，除了老年人，有基礎(chǔ)疾病的人以外，年輕的健康人也會(huì)發(fā)展為重癥，這可能與患者機(jī)體的免疫反應(yīng)有很大的聯(lián)系。
新華網(wǎng)：前幾日《新冠肺炎診治指南<第六版>》將氣溶膠傳播列為新冠病毒可能的傳播方式之一。究竟什么是氣溶膠傳播？公眾該如何預(yù)防？
周新：氣溶膠傳播是指在比較小室內(nèi)空間中，吸入了含有病毒的空氣，所造成患病的傳播途徑。戶外空氣中病毒的載量非常低，平時(shí)我們?cè)趹敉庑凶撸话悴粫?huì)有氣溶膠傳播的可能，公眾不必過于擔(dān)心。
但如果在室內(nèi)，則需要做好防護(hù)措施，通過戴口罩、多通風(fēng)、少接觸、勤洗手等方式，可以減少氣溶膠傳播的概率。
新華網(wǎng)：目前關(guān)于新冠肺炎有沒有明確的診療方法或治療手段？治愈后是否會(huì)復(fù)發(fā)？是否會(huì)存在后遺癥？
周新：在治療上，目前對(duì)于新冠肺炎還沒有特別有效的抗病毒藥物，在指南中介紹的一些藥物顯示對(duì)新冠肺炎有一定的治療效果，但這些藥物的有效性只是在小樣本的臨床研究得出的結(jié)論，并不是在嚴(yán)格的大規(guī)模人群臨床試驗(yàn)中得出的結(jié)論。到底哪些藥物對(duì)新冠肺炎有確切療效還有待進(jìn)一步研究。
另外，新冠肺炎臨床治愈后，一般在半年內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)榛颊邫C(jī)體產(chǎn)生了特異性的抗體。目前有報(bào)道個(gè)別患者出院幾天后又有發(fā)熱，或做核酸檢測(cè)又呈陽性，這種情況可能是該患者雖然已無癥狀，但是呼吸道的病毒還存在，在醫(yī)院做了二次核酸檢測(cè)陰性，說明是假陰性的結(jié)果。所以目前要求患者出院后再隔離二周作觀察，而不是回家隔離。但對(duì)于絕大多數(shù)病人來說，經(jīng)過兩到三周的治療，核酸轉(zhuǎn)陰后，不會(huì)再出現(xiàn)陽性。輕癥患者痊愈出院后肺部一般不會(huì)留下后遺癥，但危重癥患者治愈后會(huì)有肺部纖維化的表現(xiàn)，需要較長時(shí)間的治療和隨訪，患者的肺功能會(huì)有一定的影響。
新華網(wǎng)：關(guān)于新冠肺炎有很多報(bào)道，其中有提到自身免疫力的重要性。治愈新冠肺炎，人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮什么作用？依靠免疫力，新冠肺炎能不治而愈嗎？
周新：人體的免疫系統(tǒng)非常重要，病毒感染是侵犯機(jī)體的免疫功能，新冠病毒也是一樣。病毒感染后機(jī)體也是具有免疫功能的，可以通過免疫功能殺死病毒，從這一點(diǎn)來講輕癥的新冠肺炎具有自限性。但不是說輕癥新冠肺炎不要治療，對(duì)于輕癥患者要進(jìn)行對(duì)癥治療，進(jìn)行抗病毒治療，即通過藥物進(jìn)行干預(yù)，減輕患者癥狀，避免患者發(fā)展為重癥甚至是危重癥，從而縮短病程，提高治愈率。
